Télétransmission CPAM SEFi : guide complet pour le transport sanitaire

SEFi, PEC+, SCOR : derrière ces acronymes se cachent les flux qui rythment la facturation du transport sanitaire. Voici ce qu'il faut savoir pour réduire vos rejets et accélérer vos paiements CPAM.

Qu'est-ce que la télétransmission SEFi ?

SEFi (Saisie Électronique des Factures intégrée) est le canal officiel de l'Assurance Maladie pour transmettre les factures dématérialisées des taxis conventionnés, VSL et ambulances. Il remplace le papier et permet un paiement en 4 à 7 jours au lieu de 30+ jours en circuit traditionnel.

À retenir : sans SEFi, vous êtes payé en circuit "feuille de soins papier", soit 3 à 6 semaines de délai supplémentaire. SEFi est aujourd'hui un standard incontournable pour la trésorerie d'un transporteur sanitaire.

SEFi, PEC+, SCOR : à quoi servent ces flux ?

SEFi

Flux principal de facturation. Envoie la facture (course, tarif, distance, prescription, patient) à la caisse compétente.

PEC+ (Prise En Charge dématérialisée)

Vérification en ligne des droits du patient avant la course : régime, mutuelle, prise en charge à 100%, ALD. Évite les rejets pour "patient non couvert" ou "droits expirés".

SCOR (SCannérisation des ORdonnances)

Permet de joindre la prescription numérisée (photo ou PDF) à la facture. Obligatoire pour la plupart des cas. Évite les rejets pour "pièce justificative manquante".

Les 5 motifs de rejets CPAM les plus fréquents

Prescription absente ou illisible — résolu par SCOR avec photo nette obligatoire.
Droits patient expirés ou inactifs — résolu par contrôle PEC+ en amont de la course.
Tarif incorrect appliqué (TMR, MJP, supplément nuit/dimanche…) — résolu par calcul automatique selon contexte.
Série de transport dépassée — résolu par alerte automatique au 4ᵉ trajet.
Discordance kilométrage / trajet — résolu par GPS automatique et géolocalisation des points A/B.

Comment Becose simplifie la télétransmission CPAM

Becose intègre nativement SEFi, PEC+ et SCOR. Concrètement :

Vérification PEC+ en 3 secondes à l'enregistrement de la course.
Photo de la prescription prise en 1 clic depuis l'app chauffeur, attachée automatiquement à la facture (SCOR).
Calcul automatique du tarif convention (base, TMR, MJP, PEA, FER, PAR, ATT) selon le contexte.
Télétransmission SEFi en 3 clics depuis la plateforme web.
Suivi en temps réel des accusés de réception et des rejets, avec relance assistée.

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Questions fréquentes sur SEFi

Faut-il un agrément spécifique pour télétransmettre via SEFi ?

Votre logiciel doit être agréé CNDA (Centre National de Dépôt et d'Agrément) par l'Assurance Maladie. Becose suit le processus d'agrément CNDA conformément au calendrier de lancement.

SEFi fonctionne-t-il avec toutes les CPAM ?

Oui. SEFi est un standard national, applicable à toutes les caisses primaires d'Assurance Maladie en France métropolitaine et DOM.

Que faire en cas de rejet CPAM ?

Becose affiche le motif exact du rejet et propose une procédure de correction guidée. Dans la majorité des cas, la facture peut être corrigée et réémise en quelques clics.